בשנים האחרונות, תחום ניתוחי השדיים התקדם והתפתח מאוד. יותר כינוסים מבעבר העוסקים בתחום זה בלבד. אני משתתף תמידי בכינוסים אלה בכל שנה, לומד על החידושים בגישה ובטכניקות הניתוחיות. ניתוחי השדיים כוללים, שחזורי שד, לאחר כריתות חלקיות ומלאות של שד אחד או שניים, תיקון מומים מולדים, עיצוב השדיים מחדש לאחר ירידות מסיביות במשקל, בעקבות ניתוחים "בריאטריים" (קיצורי קיבה למיניהם) או דיאטות. כמובן גם ניתוחי הגדלה, הקטנה והרמת חזה. הכינוס האחרון בו השתתפתי התקיים בבית החולים העתיק Sant Pau בברצלונה. השתתפו בו מיטב המומחים העולמיים. המסקנות בנושא השחזורים: גם בכריתות חלקיות ההשקעה חייבת להיות עם דגש על מתן הטיפול הטוב ביותר בגידול הסרטני מחד ומאידך להגיע לתוצאות אסתטיות יפות וטבעיות.
שימוש בשתלים קטנים סביב ה300 מ"ל מקטין סיבוכים. במעוניינות בשדיים גדולים יותר מוסיפים השתלות שומן חוזרות. החידושים הם:
גם בהרמה סביב העטרה וגם במקרים האחרים, אין לעשות כריתות עור רחבות מאחר והן משטיחות את השד. בניתוחי הרמה והגדלה, כדאי לצייר לפני אך להתחיל בהכנסת השתלים. לאחר עיצוב השד עם סיכות, לבצע את כריתת עודפי העור והתפירה, כך למנוע מתח על קו התפרים. חידושים: שימוש ברשתות לקיבוע רקמת השד. החידוש האחרון בתחום הינה רצועת סיליקון בעובי 1.2 מ"מ לערך המקובעת עם ברגים משני ציידי החזה לצלעות. יש לציין שלא התרשמתי מהתוצאות לטווח הקצר והארוך, לעומת הניתוחים שלי ללא גופים זרים, לכן אמנם זה חידוש אך נראה שזה זמני.
אין מסקנות חדשות, אך התרשמתי שהקטנות בינוניות, השימוש בחלק העליון של השד לעיצובו מחדש וכריתת החלק התחתון נותנים תוצאות יפות. * לסיכום: היה כינוס מעניין עם מספר תובנות וטכניקות מעניינות. ד"ר וינברג מבצע ניתוח הרמת חזה בשילוב עם ניתוח הגדלת חזה.