ניתוח הגדלת חזה (Breast augmentation) הוא אחד הניתוחים הפלסטיים היותר מבוקשים בעולם. בארץ נשים רבות בוחרות לבצע את הניתוח הזה מתוך הבנה כי מדובר בהליך רפואי פשוט יחסית וכי התוצאות בהחלט מרשימות.
הגדלת חזה הוא ניתוח אסתטי לחזה אותו מבצעת מי שאינה מרוצה ממידת החזה שלה ומעוניינת להגדיל אותו. נשים מתמלאות תחושת בטחון לאחר הניתוח, הן גאות בנשיות שלהן והדימוי העצמי שלהן משתפר משמעותית.
ניתוח הגדלת חזה אינו פוגם ביכולת המטופלות להניק ואף הוכח כי נשים שעברו את הניתוח הן בעלות סיכוי נמוך יותר לחלות בסרטן. בנוסף, מקרה של נפילת שדיים ניתן לתיקון במהלך הניתוח. כמו גם תופעות נוספות אותן יסביר המנתח הפלסטי בייעוץ. על כן, מומלץ לקבוע פגישת ייעוץ בה ניתן להרחיב את ההסברים ובהתאמה.
ניתוח הגדלת חזה חייב להתבצע בחדר ניתוח על ידי רופא מקצועי מומחה בכירורגיה פלסטית. נשים רבות הן בעלות חזה בעל ממדים קטנים, כתוצאה מגנטיקה או ששדיהן התרוקנו בעקבות תקופת ההיריון וההנקה, או בעקבות ירידה במשקל.
שד האישה מסמל פריון, נשיות ומוקד משיכה על ידי בני המין השני ומכאן חשיבותו בעיצוב הגוף הנשי. בימינו נשים בגיל מתבגר יותר בוחרות גם הן לעבור את הניתוח ובמידת הצורך לכלול בו תהליך הרמת חזה. מדובר בהליך מהיר ובטוח, המשנה את עיצוב החזה וגודלו באופן שמאפשר למטופלות להרגיש טוב יותר עם גופן, מושכות ונשיות יותר.
כמנתח פלסטי אני מציג בפני המטופלת את האפשרויות המתאימות לה ביותר ויחד איתה אנחנו בוחרים באיזה שתל להשתמש ובאיזה הליך רפואי.
הבחירה נעשית בהתאם לקריטריונים שונים כמו מבנה גופה, צורת החזה שלה, סוג העור וכן אורח החיים שלה. חשוב שהחזה יהיה בעל פרופורציה מתאימה לגוף. ישנן מספר טכניקות לביצוע הניתוח, וכן מגוון סוגים של שתלים, ובהתייעצות עם המנתח הפלסטי בוחרים בטכניקה הניתוחית ובשתל המתאים ביותר.
הכירורגיה הפלסטית והשתלים המגוונים מאפשרים ליצור מראה של חזה טבעי ויפה. מנתח פלסטי מיומן יכול לתקן באמצעות ההגדלה מיני פגמים כמו אסימטריה של החזה וכן, מומים כשדיים ״צינוריים״ (Tuberous Breasts). לפני שארחיב על ניתוח באמצעות שתלים, אציג אופציה של הגדלה באמצעות שומן.
חשוב כי האישה תתאם את ציפיותיה מהניתוח. יש לתאם את הציפיות לפני הניתוח, כך שהרבה יותר קל יהיה לאישה להתכונן נפשית ולדעת, מה היא הולכת לראות ברגע הראשון שבו היא מביטה על החזה המנותח. יש לקבל הוראות מדויקות מהרופא המנתח.
הרופא המנתח הוא זה שמכיר את ההנחיות הדרושות ויש להישמע להן. במידה ויהיו כאבים, כדאי להכין קרח, מה שעוזר הרבה לכאבים לאחר ניתוח חזה. חשוב להימנע מתנוחות שיכולות להכאיב, כמו מתיחה של הגוף, שינה על הבטן או תנועות אחרות שעשויות להכאיב למטופלת.
שתיית מים היא חשובה מאוד לאחר הניתוח. יש להיות מודעות לשינוי שחל בגוף, הממדים של החזה ישתנו לאחר הניתוח ויש נשים ששוכחות שהחזה שלהן גדול יותר.
ניתוח הגדלת חזה בו מחדירים את שתלי הסיליקון לתוך החזה המומלצת ביותר. במהלך הניתוח המנתח מייצר סוג של כיס הפרדה בתוך השד, כאשר לתוכו יוכנס בשלב מאוחר יותר בניתוח – שתל סיליקון לחזה. כיס ההפרדה לרוב ימוקם מתחת לשריר החזה או מתחת לשד וזאת בהתאם להמלצה שניתנה בייעוץ טרום הניתוח. כמעט בכל ניתוח חזה תקבל המטופלת עירוי של אנטיביוטיקה וזאת כדי למנוע זיהום במהלך הניתוח. בסיום הניתוח יבוצעו תפרים מיוחדים והמטופלת תועבר להתאוששות והחלמה.
את השתלים ניתן להכניס דרך חתכים שונים למישורים שונים ויש כל מיני צורות וסוגים של שתלים. כל אלה משמעותם שאין טכניקה מושלמת כי אז כולם היו עושים את אותו החתך ומחדירים את השתל לאותו מישור, עם אותם השתלים. לכן לפני הניתוח הפציינטיות נבדקות, עוברות הדמיה ומקבלות הסבר על הדרך המתאימה להן ביותר.
חתך זה מתאים לנשים שבאורח חייהן מסתובבות עם חזה חשוף אחרת איני רואה כל יתרון בשיטה זו.
חתך זה מתאים לנשים שהעטרה שלהן גדולה מספיק והחתך בחצי התחתון מאפשר החדרת שתל. מדובר בטכניקה מקובלת עם תוצאות יפות.
הבחירה בין החתכים השונים לרוב תבוצע על ידי הרופא המנתח וזאת בהתאם למבנה החזה, סוג השתל המבוקש ועוד נתונים נוספים, אשר נבחנים בקפידה במהלך פגישות הייעוץ שמתקיימות בשלב הטרום ניתוחי.
כפי שקראתם, לכל אחת מהשיטות ישנן יתרונות וחסרונות, אך ברוב המקרים יעדיף המנתח הפלסטי לבצע את החתך באיזור של הקפל התת שדי וזאת בעיקר בשל העובדה כי מיקום זה הוא המיקום המוסתר ביותר לצלקת העתידית מהניתוח.
גם למיקום של השתל מעל או מתחת לשריר החזה ישנן השלכות שונות ולכן הייעוץ הטרום ניתוח הוא חשוב ורצוי לא לדלג עליו. אני מבצע את כל השיטות בהתאם להחלטה המתקבלת עם המנותחת.
הצלחת הניתוח תלויה בתכנון מוקפד. חשוב מאוד לאפיין את נתוני החזה והשד לפני הניתוח ולהגדיר את המטרות בניתוח. יש לבחון את הסימטריה של השדיים, הפטמות והעטרות, מעובי של השומן והמבנה של החזה ובית החזה. בהתאם לממצאים אלה, יש לגבש המלצה לגבי צורת השתל או מיקומו, למשל אם השתל יהיה מתחת או מעל לשריר.
ישנם מקרים בהם החזה נפול ויש לשקול הרמת חזה, היות והגדלת השד לכשעצמה אינה יכולה להרים את הפטמה ולמלא מספיק את השד.
לכל אישה יש את המראה שלה ומאפייני גוף שונים והבחירה במראה הסופי צריכה להיות שקולה ונכונה. נשים רבות יודעות כי הרופאים הפלסטיקאים יודעים היטב כיצד להתאים את גודל השתלים על פי מבנה הגוף של כל אישה.
פעם חשבנו שהשתלים האנטומיים הם האידיאליים ונותנים את התוצאה הטבעית ביותר, עד שראינו שזה לא נכון בכל המקרים. כ-16% מהם מסתובבים ומעוותים את צורת השד. לפיכך, כיום אני משתמש בשתלים עגולים. השתל ייקבע בהתאם לרוחב השד (צר יותר, פרופיל גבוה, וכו'…)
האם כדאי ללכת על גדול מאוד או קטן מאוד? חשוב להבין שאין גודל שיתאים לכלל המצבים, לכן עדיף לבחור את הגודל שרוצים במצב עירום – במצב כזה, תמיד ניתן להתאים חזייה/בגדים שיגדילו או יקטינו את החזה לפי הרצון. שתל גדול מאוד הוא סיכון גבוה – הניתוח כואב יותר, יש סבירות גבוהה יותר לפצע או החלמה איטית, זה יכול לתרום לכאבי גב, קשה יותר להסתתר מאחורי בגדים. כמו כן שתל גדול דוחס עם הזמן את השד הטבעי ויוצר בעיות ומראה מדולל מאוחר יותר – במידה ורוצים להוריד את השתלים או להקטינם.
כשהפציינטית מגיעה לייעוץ היא עוברת בדיקה הכוללת את גובה הפטמות, המרחק מהפטמה ועד לקפל התת שדי, רוחב השד וכושר הכיסוי של רקמת השד.
בהתאם למדדים אלה קובעים את צורת השתל (אנטומי או עגול) ואת מיקומו (מעל או מתחת לשריר). כשהפציינטית מגיעה לקבלה רפואית אני עושה מדידה שהיא למעשה ההדמיה הטובה ביותר והגודל נקבע לפי המדידות שמדדתי, ממדי הגוף ורצונה של הפציינטית. כלומר, אני קובע מינימום ומקסימום של גודל השתל והפציינטית בוחרת את הגודל במגבלות שקבעתי לפי המדידה.
רוב הניתוחים להגדלת החזה נעשים ע"י שתלים עגולים, התוצאה טובה יותר וישנם פחות סיבוכים משתלים אנטומיים, כאמור – שתלים אנטומיים מתאימים בעיקר לחזה שטוח.
פרופיל השתלים נקבע בהתאם לגודל השתל אשר נקבע בהדמיה ורוחב החזה בבדיקה. בחירת השתל המתאים נעשית בעת הייעוץ במרפאה ובעזרת הדמיות הנותנות למטופלת מושג בנוגע לתוצאות הסופיות ומביאות לשביעות רצון המטופלות ב- 90% מהניתוחים.
הניתוח נעשה בהרדמה מקומית או כללית. בעבר היו מבצעים ניתוחים בעיקר באמצעות הרדמה מקומית וטשטוש, כיום הליך הניתוח נעשה בהרדמה כללית מאחר שהרדמה כללית בטוחה יותר ממקומית עם טשטוש.
שתלי סיליקון עוברים תהפוכות טכנולוגיות ושיכלולים במהלך השנים וחיי השתל מתארכים והסיליקון יכול להחזיק גם 20 שנה אך ישנם מקרים מעטים מאוד בהם מתחת גידול סרטני בקופסית ועל מנת למנוע זאת מומלץ להחליף את השתל פעם ב – 10 שנים ותמיד לעקוב אחר האיזור של השתל על ידי בדיקות מעקב תקופתיות.
ההליך הרפואי של הגדלת החזה נעשה בהרדמה כללית נמשך פחות משעה, בין 20- 45 דקות. את הסיבוכים הנדירים בניתוח הגדלת חזה מחלקים לאלה היכולים להופיע בכל ניתוח כגון – דימום, זיהום וצלקת לא יפה כאמור נדירים ביותר ומטופלים בקלות, סיבוכים ספציפיים יותר – איבוד תחושה אשר לרוב אחרי מספר חודשים חוזרת, אולי לא למצב הראשוני אך למצב שאינו מפריע. הבדלים בגובה השתלים עקב כוח הכובד כאשר עיסוי מתאים או רצועה לוחצת מחזירים אותם למקום.
בתום הניתוח תועברי להשגחה רפואית ולהתאוששות. ברוב המקרים לאחר מספר שעות, במידה שהכל תקין, תשוחררי מבית החולים, אך ישנם מקרים בהם המטופלת נשארת לאישפוז של לילה. תהליך ההחלמה מהניתוח ייארך לרוב כשבוע, כאשר לאחריו תזומנו לביקורת שיגרתית אצל הרופא המטפל.
במהלך השבוע הזה החזה נפוח ואת עלולה לסבול מכאבים. ניתן להשתמש במשככי כאבים וללבוש חזיית ספורט מתאימה שתקל על ההחלמה. לפני הניתוח יש לרכוש חזיית ספורט המשמשת להדמיית הגודל וכחבישה לאחר הניתוח. זו החזייה איתה הולכים בחודש הראשון. לאחר חודש, אפשר להיות ללא חזייה בכלל או ללבוש כל חזייה שתרצי.
במהלך שבוע ההחלמה מומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת ולנוח. אין לגעת בתפרים, שכן הם תפרים מיוחדים שנמסים מעצמם. משתמשים בניתוח בחוטים נמסים. בביקורת הראשונה, כשבועיים לאחר הניתוח, יש לבדוק אם יש צורך בהוצאת קצוות התפרים שעלולים להציק עד ספיגתם. לאחר מכן מקבלים הנחיות לעיסויים לחודשיים.
תופעות לוואי מוכרות לאחר הניתוח הן צריבה בפטמות, רגישות למגע או אפילו איבוד תחושה באיזור הפטמה. ברוב המקרים תופעות אלה יהיו זמניות ויחלפו בתום תקופת ההחלמה.
החזרה לפעילות רגילה תהיה הדרגתית. יש להקפיד על שתייה מרובה, להשתמש בטיפול משככי כאבים, ליטול אנטיביוטיקה למשך 5 ימים ולקחת בחשבון שיש צורך בשבוע חופשת מחלה.
חשוב לציין שניתן להתרשם מהתוצאה הסופית כ-3 חודשים לאחר הניתוח. זאת מכיוון שהבצקות יורדות, לחץ השתל על רקמת השד מוריד את עובי רקמת השד ומצד שני הלחץ על הצלעות משטיח את הצורה הקמורה שלהם. על כן צופים לאחר מספר חודשים ירידה בגודל השד. יש להקפיד להמשיך להגיע לביקורות שגרתיות פעם בשנה במרפאת שד.
חשוב להיזהר מלקבל מכות בחזה, מדלת של ארון למשל, היות ויש להתרגל לממדים החדשים של החזה. יש לדעת שאין בעיה להניק לאחר ניתוח הגדלת חזה. הניתוח אינו פוגע ביכולת להניק. לרוב נשים שעוברות ניתוח להגדלת החזה, מבצעות אותו לאחר שכבר סיימו ללדת, מה ששומר יותר על החזה שיהיה מלא וזקוף.
בעוד שרוב נשים העוברות ניתוח להגדלת חזה לא חוות רגישות בפטמות, אך אחרות מגלות כי הניתוח עלול לגרום לחוסר תחושה תמידי או רגישות מוגברת.
נשים עושות ניתוח להגדלת חזה בכדי להיראות טוב יותר, אבל אף אחת לא רוצה להקריב את איבוד התחושה בחזה בשביל זה. עבור מרבית הנשים שמחליטות לעבור הגדלת שדיים , האזור סביב הפטמות הרבה יותר רגיש או כואב במהלך השבועות הראשונים לאחר הניתוח.
כאב יכול להיגרם לא רק מהשפעת הניתוח, אלא גם על ידי מתיחת העצב כדי להכיל את השתלים החדשים. אך ככל שהגוף ימשיך להחלים, בהדרגה, גם הפטמות יחזרו למצב הרגישות הרגיל שלהן. זה קורה בדרך כלל בתוך 2 עד 3 חודשים מביצוע הניתוח. עם זאת, עבור חלק מהנשים שעברו ניתוח להגדלת חזה, השינוי בתחושה לא עובר והן ממשיכות לחוות רגישות קיצונית או, יותר נפוץ, חוסר תחושה או ירידה בתחושה, זמן רב לאחר הניתוח. על כל שינוי שמתפתח ברגישות בחזה לאחר הניתוח, יש לדון עם המנתח הפלסטי. ירידה ברגישות הפטמה הוא תסמין מדאיג הרבה יותר שיכול להעיד על נזק עצבי. אם יש לך חשש שהניתוח יביא לשינוי ברגישות הפטמה, העצות הבאות יעזרו להנחות אותך לקראת ניתוח בטוח יותר: לשקול למקם את השתלים בחזה מתחת לשרירי החזה – הסיכוי ששתלים הממוקמים קרוב לעור, כמו אלה שמאחורי בלוטות החלב, יגרמו לשינוי בתחושה בפטמות, הרבה יותר גבוה.
לשאול את המנתח הפלסטי לאלו חתכים בחזה יש פחות סיכוי לגרום לנזק בעצב הפטמה. הגדלת חזה מתונה – חזה גדול יותר לא תמיד טוב יותר. הוספת השתלים הגדולים ביותר בחזה עלולה לגרום לעצבים להמתח יתר על המידה וכתוצאה מכך לשינויים לא רצויים בפטמות. יש לזכור כי השינויים ברגישות הם תופעה נפוצה, ויכול להיות ששינויים אלו לא קשורים כלל אל ניתוח פלסטי. גורמים אחרים, כמו ירידה ועלייה במשקל, הזדקנות, שינויים בעור והריון, יכולים גם כן לגרום לשינוי ברגישות בחזה.
נשים רבות חוששות מתגובה אלרגית לשתלים ובצדק, שהרי מדובר בהשתלת גוף זר לתוך הגוף. החומרים המשמשים ליצירת השתלים הם סיליקון רפואי ותמיסת מי מלח, שניהם חומרים שלעתים רחוקות מאוד עלולים לעורר תגובה אלרגית.
כמו כן, אלרגיה לסיליקון בפרט היא נדירה ביותר. סיליקון הוא חומר כימי שנמצא באופן טבעי בהרבה מוצרים שאנו משתמשים וצורכים, כמו מוצרי יופי ואפילו מזון. עם זאת, היו דיווחים על מקרים של אנשים שיש להם אלרגיה סיליקון, ואם את מודאגת שאולי יש לך פוטנציאל לתגובה אלרגית לסיליקון המשמש בשתלים, רצוי לעשות בדיקת אלרגיה לחומר לפני שמבצעים ניתוח להגדלת חזה. הבדיקה יכולה לעזור לך להחליט מאיזה חומר יותר טוב שיהיה השתל וכמובן, גם יותר בריא בשבילך. לעומת החומרים שמהם עשויים השתלים, דווקא יש סיכוי יותר גבוהה לתגובה אלרגית מהחומרים האחרים שישתמשו בהם במהלך הניתוח עצמו. למשל, כפפות הלטקס שבשימוש על ידי המנתח והצוות, התפרים והתחבושות שמשתמשים כדי לסגור ולהגן על הפצעים או לחומר ההרדמה והתרופות נגד כאבים.
אם את חושדת שאולי יש לך אלרגיות ללטקס, או שהיו לך תגובות לתרופות מסויימות בעבר, כדאי ליידע את המנתח הפלסטי שלך כדי שיוכל לנקוט באמצעי זהירות ולמנוע תגובה אלרגית מסוכנת. בעבר היו חששות לתגובות של מערכת החיסון, כולל מחלות אוטואימוניות כמו דלקת פרקים ואלרגיות לשתלים – בעיקר אם שתל הסיליקון יקרע וידלוף לתוך הגוף. מספר רב של מחקרים נעשו כדי לקבוע אם השתלים בחזה יכולים לעורר אלרגיה או דלקת מפרקים שגרונית. אף אחד מהמחקרים לא הראה כל קשר בין השתלים לסוגים של מחלות אוטואימוניות ותגובות אלרגיות. בשורה התחתונה שתלי סיליקון בחזה לא גורמים לתגובות אלרגיות אצל הרוב המכריע של האנשים.
עם זאת, אם יש חשש לאלרגיה לסיליקון או רכיב אחר של הניתוח, כגון כפפות גומי או הרדמה, יש לשקול בדיקת אלרגיה לפני הניתוח הגדלת חזה. נשים רבות חוששות מתגובה אלרגית לשתלים ובצדק, שהרי מדובר בהשתלת גוף זר לתוך הגוף. החומרים המשמשים ליצירת השתלים הם סיליקון רפואי ותמיסת מי מלח, שניהם חומרים שלעתים רחוקות מאוד עלולים לעורר תגובה אלרגית. כמו כן, אלרגיה לסיליקון בפרט היא נדירה ביותר.
מהם הסיבוכים האפשריים של ניתוח הגדלת חזה ואיך אפשר לפתור אותם? ניתן לומר כי יש סיבוכים כמו בכל ניתוח שאינם בהכרח תלויים במנתח, ישנם פתרונות ולמזלנו הסיבוכים נדירים.
בנשים מסוימות ניתן לבצע ניתוח הגדלת חזה באמצעות השתלת שומן שנשאב מאזורי גוף אחרים – תהליך שנקרא Fat Grafting.
מפרידים את השומן מהנוזלים המימיים ומהשמן שנוצר בעקבות פגיעה בחלק מהתאים בהליך השאיבה. את השומן מזריקים לשד לצורך עיצובו והגדלתו. ההליך יכול להתבצע עם בלון ואקום "Brava" המרחיב את השד הקיים ומשפר את אחוזי הקליטה, או בלעדיו.
שיטה זו מהווה פתרון טוב לחלק מהנשים המגיעות עם עודפי שומן. כלומר, לנשים רזות המעוניינות בהגדלה בשיטה זו אין מספיק שומן לביצוע ולכן זה לא אפשרי בשבילן.
היתרון המרכזי בשיטה זו הוא העובדה שלא מחדירים גוף זר לחזה, אך החיסרון הבולט הוא שלא ניתן לצפות מראש מה מידת ההגדלה שנקבל, מאחר וחלק מהשומן נקלט וחלק לא. לעיתים יש לחזור מספר פעמים על ניתוח בשיטה זו על מנת לקבל תוצאה שתתאים לפציינטית.
ניתן לעבור את הניתוח בכל עונות השנה, אך מומלץ מאוד לעבור את הניתוח בחורף. ההחלמה היא הרבה יותר מהירה, מזג האוויר הקריר, מסייע בהטרדת הנפיחות שקיימת בשדיים לאחר הניתוח.
ההחלמה אורכת כשלושה שבועות עד שהאישה חוזרת לפעילות רגילה וחודשיים עד לפעילות של ספורט. בחורף, הרבה יותר קל לוותר על פעילות גופנית מאומצת והשהות בבית, הופכת להיות טבעית יש הרבה יותר יתרונות להחלמה מהניתוח בתקופת החורף גם בגלל הלבוש הסגור יותר ופחות מבחינים, בשינוי שנעשה בגוף אותה אישה שעברה ניתוח הגדלת חזה.
בטרם ניגשים לניתוח הגדלת חזה יש לעשות בדיקות דם הבודקות את בריאות המטופלת כמו כן לוודא שתפקודי קרישת הדם תקינים. כמו כן בדיקות נוספות בהתאם למחלות הרקע וגיל מטופלת, כגון בדיקות תקינות הלב, צילומי חזה וכו'. המטופלת נשלחת לבדיקת שד במרפאת שד ובהתאם לסיפור המשפחתי, ממצאי הבדיקה הידנית וגיל המטופלת נקבע האם לבצע בדיקת ממוגרפיה ו/או אולטרא סאונד של החזה. רק לאחר שמרפאת השד אישרה שממצאי הבדיקות מאפשרות ניתוח, ניתן לנתח.
ישנה טענה הגורסת כי לא כדאי לבצע ניתוח הגדלת חזה לפני הריון כיוון שהגוף עתיד לעבור שינויים הורמונליים במהלך ההיריון וזה ישפיע על השתלים בחזה. אך אין בטענה זו מן האמת. השתלים המוחדרים לחזה הינם שתלי סיליקון איחרטיים עמידים ויציבים ואינם ניתנים לשינוי בקלות. לכן, אין סיבה לאשה צעירה להמשיך ולסבול מדימוי עצמי נמוך ביחס לגודל החזה שלה ולסמל הנשיות שלה. ד"ר אבי וינברג, בשיתוף עם האישה יתאים עבורה את הניתוח האידאלי עבורה בהתאם לגופה מבלי שתצטרך לחשוש לעתיד הניתוח, למעט החלפת וחידוש השתלים אחת לעשר שנים כפי שמומלץ על ידי ה FDA.
אם אנחנו חוזרים 200 שנה אחורה, נוכל לראות כי כבר לפני כל כך הרבה שנים נשים חלמו על ניתוח להגדלת החזה שלהם וכנראה בשל הביקוש החלו רופאים מנתחים בעולם הכירורגיה הפלסטית לחשוב על דרכים לעשות זאת וכך היה.
הניתוח להגדלת חזה התבצע בגרמניה אבל שתלי הסיליקון עדיין לא היו בשימוש. במקום סיליקון השתמשו הרופאים בשומן ששאבו מחלקי הגוף של האישה, במקרה הספציפי הזה – הישבן.
בשנות ה – 60 החלו לפתח את שתלי הסיליקון הראשונים עד היום, כאשר השכלול של השתלים לא מסתיים לעולם ויותר שתלים מקבלים הכרה מגופים בינלאומיים. בעולם הרפואה חומר הסיליקון נקרא דימתיל פוליסילוקסן והוא מצופה בפולימר שקובע את איכות רמת הקושי או הרוך של הסיליקון. השתל יכול להיות קשה ומוצק או רך ונוזלי.
לפי הוראות משרד הבריאות – מגיל 18. בעיניי הניתוח מומלץ בלבד למי שגודל השדיים פוגע בביטחון העצמי שלה, או למי שסובלת ממום מולד כגון: אסימטריה בולטת, שדיים טוברוליים (שד צינורי), מרחק גדול בין השדיים או עטרה גדולה ללא פרופורציה לגודל השד.
לפני הניתוח יש לבצע בדיקת שד במרפאת שד ובדיקות דם כולל תפקודי קרישה. בגילאים מבוגרים יותר יש גם צורך בבדיקת א.ק.ג ולעיתים, צילום חזה.
ישנם מקרים בהם הרופא במרפאת השד יבקש אולטרסאונד או ממוגרפיה.
צריך להפסיק רק עם מדללי דם. בחולי סוכרת ההנחיות יותר מורכבות מאחר והצום הנדרש יכול לגרום לירידה חדה של הסוכר – מצב לא רצוי.
למעשה, הניתוח מחזיק לכל החיים, אך ישנם מקרים הקורים בעקבות ממוגרפיות או טראומות אחרות לשד, שנוצרים פגמים בשתל או שהשתל דולף ויש צורך להחליפו.
יש לזכור שהסיליקון ממנו עושים את השתלים אינו מסוכן לבריאות האישה. בנוסף, נמצא שבשתלים מחוספסים (לעיתים נדירות, לאחר כ10 שנים) יכולה להתפתח לימפומה של השד ולכן הFDA ממליץ להחליפם כל 10 שנים. כל זאת לעומת השתלים החלקים שהם לכל החיים.
יש להתחשב כמובן גם במצבי הריונות / הנקות / עליה במשקל / ירידה במשקל ועלייה בגיל – מצבים בהם השד עלול להשתנות מעט, כמו שקורה בשד ללא הגדלה.
כל כמה שנים יש דיווח כזה ואחר על כך שהשתלים גורמים לבעיות פרקים אולם נמצא שהשתלים אינם מסרטנים. היום ידוע שסטטיסטית לנשים עם שתלי סיליקון יש פחות סרטן שד מהאוכלוסייה הרגילה.
מגיעים לייעוץ, מתרשמים מהמנתח ומקבלים את כל האינפורמציה הדרושה לפני שבוחרים. כמו כן, יש לבדוק את קורות חייו המקצועיים של המנתח מופיעים באינטרנט וכמובן מידע מפציינטיות שעברו את הניתוח.
